[单选题]孕妇,28岁。孕35周,子痫前期,患者突发腹痛.4小时后胎心消失,宫底明显升高,腹部紧绷感、有压痛,宫缩间歇时子宫不完全放松,重度贫血外观,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,护士要配合的工作是
正确答案 :D
立即做剖宫产术前准备
解析:重型胎盘早剥多见于重度妊高症,主要症状为突发的持续性腹痛和(或)腰酸、腰背痛,查体子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高,结合题干信息提示患者因妊高症发生了重型胎盘早剥,应立即剖宫产结束妊娠,选D。解题关键:重型胎盘早剥多见于重度妊高症,一旦发生应立即剖宫产结束妊娠。
[单选题]患者,男性,50岁。有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是
正确答案 :A
原发性肝癌
解析:患者有肝炎病史,现甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,该患者可能的诊断是原发性肝癌。
[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
正确答案 :B
发绀
解析:呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现,主要表现是低氧血症和肺性脑病,因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时,典型表现是发绀。
[单选题]某48岁女士,21年前生育一女采用宫内节育器避孕,现月经稀少1年周期由原来的28天变为21天,自觉已进入更年期。其正确的取环时间是
正确答案 :B
绝经1年后
解析:指导避孕至停经1年以上,宫内节育器绝经1年后取出。
[单选题]患者,男性,73岁,因食管癌入院治疗,术后1月余患者出现吞咽困难,可能的原因是
正确答案 :D
吻合口狭窄
解析:吻合口狭窄是食管癌手术的典型并发症之一,表现为吞咽困难,疼痛等,一般出现在术后早期。根据患者的情况,考虑为吻合口狭窄。
[单选题]护理道德原则中的不伤害原则包括如下内容,除了
正确答案 :C
护理策略要保证满足病人的所有需要
[单选题]患者,女性,32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时,应重点追溯的内容是
正确答案 :A
是否长期使用雌激素
解析:子宫肌瘤多见于30~50岁女性,发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关。
[单选题]护士遵医嘱为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,推注约4ml时发现有阻力,局部略肿胀,且抽吸无回血。判断可能的原因是
正确答案 :B
针刺入过深,穿破对侧血管壁
解析:静脉注射失败的常见原因:1.针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为可抽吸无回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。2.针(头)尖斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。3.针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。4.针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。题干描述,静脉推注葡萄糖酸钙4ml时发现有阻力,部略肿胀,且抽吸无回血,可判断为针刺入过深,穿破对侧血管壁。故答案为B。
[单选题]化疗注射部位出现条索状硬结,应采取的措施是
正确答案 :A
局部热敷(硫酸镁湿热敷)
[单选题]患者女,36岁。长期吸烟,患有滴虫性阴道炎,前来咨询避孕措施。护士应指导其选用
正确答案 :D
阴茎套
解析:防止疾病性传染,选D。
[单选题]能够对纱布产生吸附性而导致药效降低的消毒剂为
正确答案 :B
苯扎溴铵(新洁尔灭)
[单选题]为高热患者解释补充营养和水分的原因,应除外
正确答案 :B
迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱
解析:高热时迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱。
[单选题]患者,男,64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白,疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢,其目的是( )
正确答案 :B
防止血栓脱落
解析:深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,禁止按摩患肢,防止血栓脱落,造成肺动脉栓塞。
[单选题]患儿,6岁,因风湿热入院,肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是
正确答案 :C
饭后服用阿司匹林
解析:阿司匹林较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。故应饭后服用减轻胃肠道反应。
[单选题]与原发性肝癌的发生关系最密切的是
正确答案 :B
肝炎后肝硬化
解析:在我国,与原发性肝癌的发生关系最密切的是肝炎后肝硬化。
[单选题]慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为
正确答案 :E
内生肌酐清除率降低
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