正确答案:

以上都不是

E

题目：对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

解析：心肌梗死时，血清中CK、AST 、LDH、CPK、ALT 等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST 6～12小时内升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

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[单选题]老年人体内免疫系统变化的特点是

免疫功能下降，免疫异常增强

[单选题]在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的

细菌引发的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致Ⅰ型变态反应

解析：有些抗链球菌的抗体可以与人的心脏、丘脑和丘脑下核等组织发生交叉反应，导致Ⅱ型变态反应性组织损伤。还可以因链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心肌、心瓣膜等处，激活补体成分，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤。

[单选题]女，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断

眼压

[单选题]急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是

骨髓象

[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

Murphy征阳性

解析：腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

[单选题]不属于医学伦理学尊重原则的内容是

公平分配卫生资源

解析：公平分配卫生资源反映的是医学伦理学的公正原则。

[单选题]女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选

腹部B超

解析：根据患者黄疸、大便色浅表现，为梗阻性黄疸，应首选腹部B超，了解肝胆胰腺情况，明确病变。

[多选题]疼痛时应注意下列哪些临床特点

疼痛的部位

疼痛的性质及强度

发病的特点

诱发、缓解疼痛的因素

牵涉痛放射部位

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

身柱

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