[单选题]下列疾病中，禁做直肠指检的是

正确答案 ：B

肛裂

解析：肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。

[单选题]肾性水肿患者，护士告知每天进水量应是

正确答案 ：E

每天不超过1000ml

解析：轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

[单选题]腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是

正确答案 ：D

麻醉清醒后每2小时翻身一次

解析：腰椎间盘突出症病人术后每2小时给予轴式翻身一次

[单选题]关于肿瘤化疗的叙述，不正确的是

正确答案 ：E

避免联合用药

解析：化疗必须有合理的治疗方案，包括用药时机、药物的选择与配伍、给药的先后次序、剂量、疗程及间隔时间等，才能做到全面、合理、有效地选择联合化疗方案。

[单选题]患儿女，6岁。已确诊为先天性心脏病，室间隔缺损，近5天发热39℃，白细胞增高，肝肋下2cm，应考虑可能发生的并发症是

正确答案 ：B

感染性心内膜炎

[单选题]患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

[单选题]类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是

正确答案 ：A

多呈对称性、持续性，但时轻时重

解析：因为类风湿关节炎最基本的病理改变是骨关节的滑膜炎，所以多呈对称性；急性期由于渗出和细胞浸润，随着病程进展，滑膜的巨噬细胞也因抗原而活化，其所产生的细胞因子增多，促使滑膜处于慢性炎症状态，所以疼痛多呈对称性、持续性，但时轻时重。

[单选题]患儿女，胎龄32周，剖宫产，产后6小时出现呼吸困难，鼻翼扇动，呼气时呻吟，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，引发此病的病因是

正确答案 ：D

肺泡表面活性物质缺乏

[单选题]诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

正确答案 ：D

绒毛膜癌

解析：本题首先排除A、C（此两项不见滋养体细胞增生）。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]对妊娠合并急性病毒性肝炎，处理不恰当的是

正确答案 ：E

产后不宜哺乳，可用雌激素回奶

解析：忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷，或炒麦芽冲饮。

[单选题]保证患儿安全措施中下列哪项不妥?

正确答案 ：E

适当地约束患儿

[单选题]肺炎患儿护理诊断"气体交换受损"的主要依据是

正确答案 ：C

血气分析结果

解析：病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍；肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现不包括

正确答案 ：D

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。

[单选题]长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

正确答案 ：D

进行膀胱冲洗

解析：本题考查导尿管留置法。长期留置导尿管的病人，应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

[单选题]护士与病人沟通时，正确而有效的行为是

正确答案 ：A

不评论病人所谈到的内容

解析：有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。

[单选题]最易发生肋骨骨折的是

正确答案 ：B

第4～7肋

解析：第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第4～7肋骨长而薄，最易折断；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性好，第11～12肋前端游离，弹性较大，活动度大，均不易折断。故选B。解题关键：肋骨由于其解剖特点以第4～7肋最易骨折。

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