[单选题]关于疼痛基本概念，下列哪项不正确？(　　)

正确答案 ：D

每个机体对疼痛的感受和反应差异不大

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

正确答案 ：B

情志失调

[单选题]—位47岁女性，主诉前臂疼痛，伴有拇指和示指麻木不适，手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是（）

正确答案 ：D

旋前圆肌综合征

解析：旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适，拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点，前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下，可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同，可能有其他肌肉无力（例如，指长屈肌和拇长屈肌，拇短展肌）。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：C

呕吐酸水或苦水

[多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的（）

正确答案 ：BD

第一阶段单次剂量2h内，第二阶段2-4h后

硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测

解析：亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用，产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收，通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。

[单选题]长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是

正确答案 ：A

上午8时

解析：隔日疗法的依据是糖皮质激素分泌的昼夜节律性，上午8～10时为分泌高峰。需要长期服药的患者，可将两目的总量于隔日上午8～10时一次服完，此种给药方式对垂体－肾上腺皮质轴的负反馈抑制最小。

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

正确答案 ：A

恶寒

[单选题]以下（）不是纤维肌痛患者18个潜在压痛点中的一个。

正确答案 ：C

腰椎椎旁肌，L3-L5水平

解析：除了题干中提到的4个区域外，还存在其他5个区域： 　　（1）斜方肌，位于其上部肌肉边缘的中部 　　（2）冈上肌，靠近起源处，在肩胛肌脊的上方 　　（3）第二肋，其上表面、第二肋软骨交接处的外侧 　　（4）臀中肌，臀外上象限前襞 　　（5）大转子，在转子后方

[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

正确答案 ：C

外周疼痛感受器的致敏作用

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

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