[多选题]三截肢者（双下肢，左上肢）在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是（）

正确答案 ：ABC

间歇痛

主要定位于在上肢多为手指或手掌，在下肢多为脚趾、脚、脚踝

是刺痛，放射痛，或发麻的形式

解析：疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生，或是隔日或隔周发生。 　　幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。 　　幻肢痛的角色通常被描述为放射痛，刺痛，燃烧感，麻木，抽搐，痉挛和压痛。

[多选题]横向三极SCS设置（）

正确答案 ：BD

提供最大脊索刺激以及最小的脊根刺激

一般包括一个脊中线八极头与两个相邻的四极头

解析：横向三极SCS包括一个中央阴极和周围包绕的阳极，目的是使电流更深入从而刺激支配背部的纤维，所以才能用来治疗背痛而不是足痛。陈述中D.项亦正确，大多数SCS系统目前允许16导。

[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括（）

正确答案 ：ABC

牵引试验

瓦尔萨瓦试验

颈椎间孔挤压试验

解析：旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛，则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方，从下巴和枕骨部举起患者头部，将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛，可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管，由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

[多选题]38岁白人男性，有慢性腰痛和酗酒史，每日应用吗啡200mg，因烦躁和意识不清被送来急诊室，急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是（）

正确答案 ：AC

清晰的感觉

幻听

解析：A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱（如瞳孔散大和对光反射减弱）。幻觉通常是视觉型。

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

正确答案 ：B

少神

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

正确答案 ：A

五脏

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCDE

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝

[多选题]在EMG和NCS中，H反射（）

正确答案 ：ABCD

由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量

大部分出现在比目鱼肌，但有时也可由前臂屈肌引出

S1神经根病变，可能被延迟或缺失

潜伏期是长度依赖的，需根据患者身高调整

解析：H反射是利用改良的运动神经传导技术进行检查。H反射一般出现在比目鱼肌，偶尔可在前臂屈肌引出，在反射亢进疾病（比如脊髓病）和儿童中更普遍。胫骨H波的延迟或消失可反映S1神经病变或其他神经病理性过程。

[单选题]"一夫法"是指（ ）

正确答案 ：D

横指同身寸

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

正确答案 ：ABCE

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

正确答案 ：E

阴寒内盛

[多选题]炎症反应后可以观察到神经生长因子表达增强，这是由于受影响处组织细胞合成释放神经生长因子。多种刺激可以影响神经生长因子的表达，包括（）

正确答案 ：ABCD

2IL-1β，IL-4，IL-5

肿瘤坏死因子α和转化生长因子β

血小板源生长因子

表皮生长因子

解析：炎症过程中，NCF表达增高。NGF是炎性疼痛中的重要介质。NGF对小型感觉神经元中具有神经保护作用，NGF的水平随着神经病理性疼痛类型不同而改变。然而，到目前为止，NGF在神经病理性疼痛中的作用机制仍不清楚。组织NGF可以最大程度上阻滞炎症对感觉神经元的影响。在人类不同炎症状态下，包括炎性膀胱内，以及关节炎患者的关节滑液中，NGF水平不同。

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