[单选题]42岁,女性,家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为( )。
正确答案 :D
右拇长屈肌腱腱鞘炎
[单选题]患者,女,50周岁,患有纤维肌痛,主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者()
正确答案 :E
A,B和C
解析:A,B和C.大多数纤维肌痛的患者(90%)可有睡眠困难。一些表现为入睡困难(初期失眠症),而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感(中期失眠症).并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前(终期失眠症)。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬(持续45min—4h)、精神无精打采,且并未通过睡眠而恢复体力。因此,如果他们白天也不打盹的话,这反倒令人惊讶了。
Moldofsky(2002)观察到,60%纤维肌痛的患者的脑电图(EEG)表现出一种睡眠结构,称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠,后者与个体疲劳和心理痛苦相关,但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%[Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin,North Am.2002 May;28(2):353-65].
[单选题]低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
正确答案 :E
减少
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