正确答案:

切开复位植骨内固定，桡骨茎突切除

C

题目：患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。

解析：患者舟骨骨折不愈合，已经3年，应行切开复位植骨内固定。桡骨茎突有尖锐骨赘形成，可行桡骨茎突切除。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是

两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口延期缝合

[单选题]下列关于外科病人术前评估不正确的是

包括对患者经济情况评估

解析：对病人经济情况评估不是术前评估的内容，其他四个选项都是关于术前评估的正确表述。

[单选题]髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

髋关节功能保存

解析：髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法，治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此，早诊断、早治疗是关键,如果早期及时治疗，髋关节功能可能保存，本题答案选择A。

[多选题]口淡多见于（ ）

脾胃虚寒

水湿内停

[单选题]骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于

G、T、M分级

解析：骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主，应用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高，对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者，宜广泛或根治切除。本病对化疗无效。对手术困难者（如脊椎），可放疗，放疗后易发生肉瘤变，治疗方案的选择决定于G、T、M分级。

[单选题]脊柱结核不常见的X线表现是

椎板破坏

解析：脊柱结核X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，椎旁软组织影增厚（冷脓肿），而椎板破坏不常出现。

[单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括

根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术

解析：骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者，有助于对该癌症进行临床分期，即判断是处于早期还是晚期，从而让医生决定采用哪一种治疗方法，是局部手术、放疗，还是全身化疗，局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描（每次间隔3个月～1年）观察有无骨转移及骨转移程度的变化，以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。

[单选题]符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有

2项

解析：干骺未完全愈合儿童，具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者，诊断早期。 a． 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。 b． 多发对称性手指末节屈曲。 c． 手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。 d． 血清酶活性增高，尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。 本题答案选择B。

[多选题]脓性指头炎治疗正确的是

早期可用热盐水浸泡

可用外敷药物

出现跳痛即切开减压

切开引流作侧面切口

解析：早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。

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