正确答案:

值班护士记录导管刻度，导管若有少量脱出，应将导管插回原位

题目：患者男，60岁，胰十二指肠切除术后第7天，出现肠瘘，经颈内静脉行胃肠外营养治疗。

解析：导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成感染

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

水电解质酸碱平衡失调

尿毒症

尿比重低

解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低

[多选题]关于护理学中人的概念叙述正确是 ( )

人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响

人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换

人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求

解析： ⑴人是一个统一的整体；⑵人是一个开放系统；⑶人有其基本需要；（4）人有权力和责任拥有适当的健康状态。

[多选题]急性化脓性骨髓炎做局部固定的目的

有利肢体休息

防止畸形

防止病理性骨折

解析：局部固定后，保持患肢功能位，如下肢骨髓炎，须绝对卧床休息，避免下床行走，以防止畸形或病理性骨折。

[多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

脾肿大，脾功能亢进

食管、胃底静脉曲张

腹水

解析：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生大出血，呕吐鲜红色血液。

[多选题]血容量减少与肾衰竭的鉴别，下列不正确的是( )

尿钠浓度>40mmol/L者应考虑血容量不足

血钾浓度迅速增高者应考虑血容量不足

血细胞比容下降者应考虑急性肾衰竭

解析：当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%

[多选题]下列符合目标特点的是

应包括时间、空间、数量三要素

目标能指导组织内部资源最合理的分配

目标能达到组织经营活动的最佳效果

目标能充分发挥组织成员的积极性和潜力

[多选题]石膏绷带固定后护理是

抬高患肢

观察肢体血循环及神经功能

保持石膏清洁、干燥

指导功能锻炼

解析：（1）石膏型内勿填塞敷料或异物。　　（2）勿使用止痛剂。　　（3）抬高患肢。　　（4）保持石膏清洁。　　（5）避免受潮。　　（6）指导病人功能锻炼。

[多选题]胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

胸痛

血气胸

血痰淤积呼吸道

反常呼吸运动

肺挫伤

解析：最常见的是胸部创伤后的气胸,又称作创伤性气胸,由胸部损伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,其发生率仅次于肋骨骨折.主要原因是:肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸膜腔;开放性损伤刀刃等刺破胸壁和胸膜,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔;有时候支气管、气管、食管破裂,空气也能逸入胸膜腔.