正确答案:

体重变化

E

题目： 患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

解析：根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

肥皂水灌肠

[单选题]不属于物理消毒灭菌的方法是

浸泡法

解析：物理消毒灭菌法是指利用物理因子杀灭微生物的方法，包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭菌法利用化学药物渗透细菌的体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能等，从而起到消毒灭菌作用，包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法等。A、B、C、E均属于物理消毒灭菌法，D属于化学方法。故本题选D。避错：本题部分考生由于未掌握消毒灭菌法的分类，容易混淆而错选E，物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌、辐射消毒、空气净化、超声波消毒和微波消毒等。化学消毒灭菌法包括浸泡法、擦拭法、熏蒸法、喷雾法等。E项容易被误为化学方法，所以需要加强记忆。

[单选题]多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是

手术切除动脉瘤或血管畸形

解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一些列临床症状。病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。本题选E。解题关键：蛛网膜下腔出血病因治疗是关键。

[单选题]患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

尽可能为患者更换女性医生

解析：患者有权选择医生，为了保护患者的隐私，应该尊重患者的选择。显然选项A、B、C、D的做法是错误的。故选E。解题关键：在接待患者时，应该满足患者的要求。

[单选题]患者，女性，45岁。十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了

50～70ml

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

[单选题]化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是

外观混浊甚至呈脓样

[单选题]产力不包括

逼尿肌收缩力

解析：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

[单选题]患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是

急诊复查头颅CT

解析：应复查头颅CT以明确是否有血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿，或其他部位血肿被遗漏。

[单选题]患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了

绞窄性疝

解析：易复性疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状，平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故选项A错误。难复性疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。故选项B错误。嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当做是病情好转。患者嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。题干中患者疼痛暂时有所缓解，但肿块仍存在，并出现发热说明肠袢坏死穿孔并发生了感染，故选项C错误，选项D为正选。急性阑尾炎的病人的典型症状为转移性右下腹痛。因此选项E错误。

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