正确答案:

谵妄状态

A

题目：患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时．表现有定向力障碍．包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是

术后3～5天内严格禁饮禁食

解析：食管癌患者术后生命体征平稳后取半卧位，胃管脱出后不宜盲目插入，避免刺穿吻合口，术后3～5天内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，拔出胃管后可给予流质饮食。

[单选题]在传染病区中属于污染区的是( )

病室

解析：病室属于污染区，走廊及护士站属于半污染区，治疗室与值班室属于清洁区。

[单选题]护士与患者进行沟通的首要原则是

尊重性

解析：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。

[单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是

氢氯噻嗪

解析：通过利尿作用达到降压效果的药物是氢氯噻嗪。1.氢氯噻嗪为保钾利尿剂，适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿。2.美托洛尔：对β1-受体有选择性阻断作用，以达到降压的目的。3.苯地平是钙离子通道阻断药，抑制钙离子内流。4.卡托普利是肾素-血管紧张素系统抑制药，抑制血管紧张素转化酶。5.氯沙坦：是肾素-血管紧张素系统抑制药，阻断AT1受体，用于降压。故答案为D。

[单选题]患者，男，68岁，体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是( )

移动之前应固定床轮，松开盖被

[单选题]药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的是

颠茄

解析：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

[单选题]患者，女，30岁，哺乳期妊娠，在进行人工流产时受术者突然腹痛、面色苍白，手术者感觉宫底变深，可能的并发症为

子宫穿孔

解析：人工流产是避孕失败的补救措施，其常见并发症为人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞。其中子宫穿孔是手术流产的严重并发症，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、子宫过度倾屈或畸形、术者未查清子宫位置或技术不熟练。哺乳期子宫软，易发生子宫穿孔，其突然出现腹痛和手术者感觉落空感、宫底变深均提示子宫穿孔。

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