正确答案:

完全胃肠外营养

E

题目：患者，男，48岁，急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是

解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。急性坏死性胰腺炎术后第10天给予完全胃肠外营养的原因是：全胃肠外营养（TPN）可以维持水电解质和热量供应，其优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于饮食宜忌的叙述，不正确的是

肝病患者应控制糖分的摄入

解析：常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见。肝病的表现很隐晦，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。肝病患者应给予低脂、清淡饮食，不宜控制糖的摄入。故肝病患者应控制糖分的摄入为错误的。其他四项均正确。故答案为A。

[单选题]患者，男，64岁，颈4、颈5骨折，为保持该患者呼吸道通畅，下列措施最有效的是

早期施行气管切开

解析：颈4、颈5骨折可能损伤颈髓，影响呼吸肌运动，因此应尽早施行气管切开。

[单选题]肝硬化患者发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物112mmol/L，血氨158.9mmol/L，血pH 7.40。宜选用的降氨药物是

谷氨酸钾

解析：以上选项都属于降氨药物，但根据患者化验结果血钾2.6mmol/L属于低钾血症，所以在使用药物时考虑补钾。因此选择B是正确的。解题关键：使用降氨药物时要结合化验结果。

[单选题]深昏迷病人不能将痰液咳出的主要原因是

咳嗽反射消失

解析：深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

[单选题]患者，男，65岁，膀胱镜检查后出现血尿和疼痛，以下护理措施不妥的是

嘱患者少饮水以减少排尿

解析：宜多饮水以达到内冲洗的效果，预防泌尿系统感染。

[单选题]某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

[单选题]下列哪项不是骨折晚期并发症

脂肪栓塞

解析：脂肪栓塞指骨折端血肿张力大，使骨髓腔脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，这属于骨折早期的并发症（E错，为本题正确答案）。骨折晚期并发症有：关节僵硬，患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，以及关节囊和周围肌肉挛缩所致；骨化性肌炎，关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，严重影响关节活动；愈合障碍，由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合；畸形愈合，整复不好或固定不牢发生错位而愈合；创伤性关节炎，发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎；缺血性骨坏死，如股骨颈骨折时的股骨头坏死；缺血性肌挛缩，如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形（ABCD对）。

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