正确答案:

侧卧位时上腿应弯曲，下腿伸直

A

题目： 患者，女，27岁，主诉：停经7周，阴道少量流血1天，诊断为早孕，先兆流产。医嘱：黄体酮20mg，im，qd。护士小张为患者进行臀大肌肌内注射。

解析：肌内注射侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]极易发生嵌顿的疝是

股疝

解析：最易引起嵌顿性疝的是股疝。股疝多见于40岁以上的妇女，疝块不大，为半球形的突起，由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显，又因股环较小，且周围多是韧带，故股疝容易嵌顿，发生绞窄。故答案为D。

[单选题]患儿男，2岁。肠套叠20小时。下列处理措施最有效的是

空气灌肠复位

解析：小儿肠套叠的治疗以非手术疗法为主。灌肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀、明显脘水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位三种方法，首选空气灌肠，因此C是正确答案，排除A、 B、D、E。解题关键：小儿肠套叠时首选空气灌肠，钡剂灌肠复位目前已很少用。

[单选题]肺炎最常见的病原体是

细菌

解析：肺炎病原体中最常见的为细菌，主要有需氧革兰氏染色阳性球菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌；需氧革兰氏染色阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等，除需氧细菌外，还有厌氧菌。故答案为A。

[单选题]患者，女性，25岁。自然分娩1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是

行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断

解析：根据题干，疑诊为胎盘、胎膜残留。胎盘、胎膜残留多发生于产后日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时．暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。故为明确诊断，应行刮宫术，刮出物送病理检查。答案选择B。

[单选题]肾病综合征最根本的病理生理改变是

大量蛋白尿

解析：大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出（非选择性蛋白尿）；另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白（如白蛋白）大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变，可导致肾功能不全。

[单选题]患者，女性，23岁。严重车祸伤后血压下降、脉搏细速、面色苍白。治疗应重点注意

及时扩充血容量

解析：严重创伤引起失血性休克，治疗重点应是及时扩充血容量，以纠正休克。

[单选题]病理性黄疸的特点不包括

早产儿黄疸持续时间大于2周

解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。故本题应选C。解题关键：新生儿黄疸分为生理性和病理性两类，需注意鉴别！

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