正确答案:

立即手术

E

题目：患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

解析：进行性吞咽困难考虑食管癌，对食管癌确诊最具价值的辅助检查是食管镜；术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。首先考虑合口瘘；出现吻合口瘘时，应1. 保证胃肠减压管通畅2. 常规胸腔闭式引流3. 加强病人饮食监控4 纠正低蛋白血症；暂时不能手术，因为组织水肿明显，不易修补

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]晚期肺癌患者应用止痛药时，首选的给药方式是

口服给药

解析：止痛首选口服给药，必要时采用非胃肠给药，尽量避免肌肉注射，可以选择皮下或静脉连续给药方式，如患者自控镇痛。按时给药，而不是在患者疼痛已发作或加重时才给药，其目的是使疼痛处于持续被控制状态。

[单选题]患者女，38岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入

低蛋白饮食

解析：急性肾小球肾炎少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量＜3g，氮质血症时，限制蛋白质的入量，给予优质动物蛋白每日0.5g/kg；供给高糖饮食，待尿量增加，水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

[单选题]可发生患侧肺进行性压缩的是

张力性气胸

解析：可发生患侧肺进行性压缩的是张力性气胸。张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，胸膜腔内空气越积越多，胸膜腔内压常超过10cmH2O，甚至高达20cmH2O，可出现患侧肺被压缩、皮下气肿，严重呼吸循环障碍。开放性气胸：破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，胸膜腔内压在0cmH2O 上下波动。闭合性气胸：胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内压接近或略超过大气压（可为正压亦可为负压）。故答案为C。

[单选题]患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是

动脉硬化

解析：脉压是指收缩压与舒张压的差值。脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进等。主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压明显降低，脉压增大。

[单选题]患者，男，68岁，诊断为膀胱癌。患者的尿液颜色呈

血尿

解析：尿液颜色为淡红色或红色为肉眼血尿。膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此，膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿。

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