正确答案:

热射病

C

题目：患者，女，69岁，在烈日下户外活动2小时，回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力，便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温），脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝，全身皮肤干燥无汗，颈软，两肺呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。

解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热，无汗、意识障碍“三联症”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃以上，出现皮肤干热，无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，60岁，肝硬化病史10年，嗜睡，呼之不应，患者目前的意识状态属于

浅昏迷

解析：意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的一种精神状态，可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 　　(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，为一种病理性倦睡。病人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并正确回答问题，但反应迟钝。一旦刺激消除则迅速再次入睡。 　　(2)意识模糊：患者处于朦胧状态，思维存在定向障碍、语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动等，常见于急性重症感染的高热期。 　　(3)昏睡：病人处于熟睡状态且不易唤醒，强刺激（如压迫眶上神经）勉强可醒，但答非所问并很快又入睡。 　　(4)昏迷：病人意识丧失，任何刺激均不能唤醒，分为浅昏迷和深昏迷。①浅昏迷：对用力压迫眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应，瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命体征基本平稳。②深昏迷：对一切刺激全无反应，瞳孔扩大、生理反射消失，呼吸不规则、全身肌肉松弛、血压下降。此外还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能急性活动失调状态称为谵妄。

[单选题]上消化道出血量达到多少时可产生黑便

60ml

[单选题]治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是

中和游离毒素

解析：治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。一般伤后12小时内注射1500U（1ml），成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3天后可重复注射。用药前应作过敏试验。如有过敏反应，应脱敏法注射。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效（对破伤风抗毒素过敏者）。

[单选题]预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是

身体约束

解析：对艾滋病病毒感染者，预防、医疗、保健机构无权对病人进行身体约束。

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