正确答案: 预防休克
C
题目:对严重腹部损伤,首要的急救措施是
解析:严重腹部损伤患者一般伴有大出血,导致失血性休克,此外肠道细菌侵入腹腔,造成弥漫性腹膜炎,导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。
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[单选题]患者男,48岁。肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是
大量腹水
解析:腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感,尤其饭后显著,大量腹水使横膈抬高,可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹,叩诊有移动性浊音。
[单选题]开放性气胸患者首选的急救措施是
封闭伤口
解析:开放性气胸疾病发生以后,最重要的是需要立即封闭开放性创口。要根据条件,设法尽快封闭创口,变开放性气胸为闭合性气胸。
[单选题]患者,男,64岁,双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估:慌张步态,双手静止性震颤,手指扣纽扣、系鞋带困难,面具脸,讲话声音断续,可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是
营养失调
解析:患者目前可进食,未影响吞咽功能,因此未出现营养失调。
[单选题]患儿男,16岁。因患“痤疮”3年入院,经实验室和影像学检查后,确诊为库欣综合征,目前必要的护理评估是
皮肤黏膜状态
解析:痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。所以应评估的内容为皮肤黏膜状态。
[单选题]无菌包被无菌等渗盐水浸湿应
重新灭菌
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