正确答案: 根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤 半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤 极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤 半月板损伤后关节腔肿胀往往较重 内旋位易导致外侧半月板的撕裂 外旋位易导致内侧半月板的撕裂
ABCDEF
题目:23岁男性,3个月前,患者在踢足球时,突然转身而扭伤右膝,伤后感右膝疼痛,无肿胀,未加重视;其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响,不能完全伸直,剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位,小腿外旋的情况下,引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁;伤后关节腔无明显肿胀,初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。
解析:1.卡锁、弹响是半月板损伤的常见症状,2.半月板损伤引起膝关节疼痛时的姿势也是相对固定的,极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤;半屈膝时疼痛,提示半月板体部损伤;伸膝位疼痛提示半月板前角的损伤。3.受伤后膝关节剧痛,不能伸直,并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。4.患者的膝关节在处于半屈曲状态,小腿内、外旋的特殊姿势下扭伤,高度提示半月板损伤,一般情况下,内旋位易导致外侧半月板的撕裂,外旋位易导致内侧半月板的撕裂。本题答案选择ABCDEF。
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