正确答案:

羊水过多

E

题目：孕妇，34岁。孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查时见腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清。

解析：1.慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。急性羊水过多多发生于妊娠20～24周，临床表现为子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，下肢及外阴部水肿。结合题干信息考虑本例患者为慢性羊水过多。故本题选E。 2.羊水过多患者应摄取低钠饮食，防止便秘，减少增加腹压的活动以防胎膜早破，C正确。应注意观察胎心、胎动及宫缩（而不是观察孕妇生命体征），及早发现胎儿宫内窘迫，故A错误。人工破膜时密切观察胎心和宫缩（而不是定期测宫高腹围和体重），及时发现胎盘早剥和脐带脱垂征象，B错误。腹腔穿刺放羊水应防止速度过快，D错误。放腹水后腹部加压包扎以防血压骤降而不是预防感染，E 错误。解题关键：羊水过多者应低钠饮食，减少增加腹压的活动。

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[单选题]护患关系根据其发展过程可依次分为

初期、工作期、结束期

解析：初期、工作期、结束期是护患关系发展的基本过程。故本题选A，属于实记性知识点。解题关键：护患关系的发展是一个动态的过程，根据其发展过程可依次分为初期（熟悉期）、工作期、结束期三个阶段，三个阶段相互重叠，相互影响，应牢记。

[单选题]患者，男性，50岁。血压140/90mmHg，诊断为高血压，遵医嘱给予非药物治疗。下列不正确的是

参加举重活动

解析：高血压非药物治疗：1.减轻体重，尽量将体重指数控制在＜25。2.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。3.补充钙和钾。4.减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25%以下5.戒烟、限制饮酒，每日饮酒量不超过50g乙醇的量。6.低、中度等张运动，可根据自己的年龄和身体状况选择运动方式如慢跑、步行，每周3—5次，每次可进行20—60分钟。除了D选项，其余选项都属于高血压的非药物治疗。故答案为D。

[单选题]患者女，49岁，过去2年经常大便后有出血症状，鲜血，不与粪便相混，无其他症状，近2个月便血加重，便后不适。为明确诊断，应立即进行的检查是

直肠指诊

解析：直肠疾病均可用直肠指诊。

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