正确答案:

6～12小时

C

题目：患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32℃，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。

解析：1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃，重者患儿低于30℃，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。 2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度<20%，中度20%～50%，重度>50%，硬肿范围的计算方法为：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26%+8%)～(26%+8%+14%)，属于中度硬肿。故选C。 3.轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃。故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃范围内。 4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温>30℃，腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，6～12小时恢复正常体温；肛温<30℃，腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，12～24小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱6～12小时恢复正常体温。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]3岁小儿的平均身长是

96cm

解析：2岁后至青春期前儿童身长的计算公式为：身长（cm）= 年龄×7+75。

[单选题]患者，女性，57岁。2型糖尿病。身高158cm，体重75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是

增加运动疗法

解析：2型糖尿病治疗首先应以饮食治疗和适当的运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗。该病例未提及患者运动，故应首先增加运动疗法，并不是直接使用胰岛素。胰岛素必须皮下注射，易致感染，且易诱发低血糖反应。2型糖尿病只有发展到胰岛素绝对缺乏的阶段，经生活方式改变及口服降血糖药治疗未获得良好控制或口服降糖药失效，或有严重的并发症，才考虑采用胰岛素治疗。

[单选题]患者，男，35岁，确诊为“禽流感”，应为患者采取的隔离措施为

严密隔离

解析：凡传染性强，死亡率高的传染病均需严密隔离，切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、SARS（传染性非典型性肺炎）、禽流感等。

[单选题]患者，女，49岁，月经周期正常，经期延长，多达10天，出血量多，淋漓不尽，其首选的措施是

刮宫术

解析：围绝经期妇女功血的治疗目的主要是以防止子宫内膜病变为原则，故先选择刮宫术治疗，既能明确诊断，又能迅速止血。

[单选题]患者，31岁，停经48天，阴道少量流血2天，左下腹痛5小时入院。入院检查时患者突感下腹剧痛，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，此时首要的护理措施是

输液、备血，抗休克护理

解析：根据此患者的临床表现和体征，可能发生了输卵管妊娠破裂和出血性休克，因而此时首要的护理措施是输液、备血，抗休克的处理。

[单选题]符合脑血栓形成患者的临床特点是

晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

解析：脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。

[单选题]患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外

易发生扩张性心肌病

解析：长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。

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