正确答案: 体液过多
C
题目:
患儿,男,5岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++).胆固醇升高,血浆蛋白降低。
解析:目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮,为重度水肿,体内水钠潴留是首先要解决的问题,故其首选的护理诊断/问题是体液过多。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项是开放性气胸的突出表现
纵隔扑动
解析:开放性气胸是指,胸壁有开放性伤口,呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔,引起肺完全萎陷、健侧肺受压,造成吸入的气体氧浓度不足等严重病理生理改变。患侧胸膜腔内压与大气压相等,而健侧吸气时负压增大,呼气时减小,使纵隔随呼吸而左右摆动,这种反常运动称为纵隔扑动。
[单选题]不可用冷疗的病情是
压疮
[单选题]经产妇,32岁,顺产一健康新生儿后第2天,护士如果观察到该产妇的下述临床表现时,应立即报告医生
脉率109次/分
解析:产妇出现脉率109次/分,提示可能出现心衰或发热,故应及时报告医生。故答案为B。
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