正确答案:

降温护理

B

题目：患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

解析：该患儿体温高达40℃，故首要的护理措施为降温，控制惊厥。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾病性水肿，但肾功能正常者错误的护理是

低蛋白饮食

[单选题]护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异。乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理，拖拖拉拉，所以两人经常产生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是

心理因素

解析：造成护际关系关系紧张的主要因素有年龄，身体状况，学历，工作经历等合方面的差异。故选E答案。

[单选题]输液引起肺水肿的典型症状是

呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

解析：输液引起急性肺水肿的临床表现：在输液过程中，突感呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

[单选题]排列出院病历，体温单的上面是

医嘱单

解析：患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。故本题答案为B。解题关键：住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。

[单选题]某孕妇，妊娠31周。无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是

卧床休息，左侧卧位

解析：根据题干，患者可能的诊断为前置胎盘。前置胎盘的特点是妊娠28周后无痛性反复阴道出血，从妊娠时间上和无痛性阴道流血4次这两点，就可以判断为前置胎盘。所以正确的护理措施是绝对卧床休息，左侧卧位，间断吸氧。避免各种刺激，禁做阴道检查及肛查，避免诱发出血。故答案为A。

[单选题]形成胆红素结石的主要原因是

反复胆道感染

解析：胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。故答案为B。

[单选题],患者，女性，40岁。因门静脉高压症入院，准备近期手术，对患者护理除外

手术当日放置胃管

解析：门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂出血，引发严重后果。

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