正确答案:

个案护理

A

题目：患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是

解析：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，整理并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高渗性脱水的病理特点是

体液以失水为主

解析：高渗性脱水，失水多于失钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。

[单选题]结肠造口病人出院后可以进食的蔬菜是

菜花

解析：结肠造口的病人应禁忌高纤维素食物和辛辣刺激性食物。芹菜、韭菜为高纤维素饮食，洋葱和辣椒为刺激性食物。

[单选题]为预防急性肾功能衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是

大腿挤压伤

[单选题]信息发送者将信息译成接收者能够理解的一系列符号，如语言、文字、图表、照片、手势等，这属于沟通过程的（ ）环节

编码

[单选题]患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

观察患者有无出血倾向

解析：溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

[单选题]消化性溃疡大出血患者护理措施不包括

应用双气囊三腔管

解析：A.迅速建立静脉通路：及时补充血容量，维持生命体征平稳，该选项正确；B.冰盐水洗胃：町使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血，该选项正确；C.用气囊压迫食管胃底曲张静脉，其止血效果肯定，但患者痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，应用双气囊三腔管：三腔二囊管压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，该选项错误；D.暂禁食，该选项正确；E.观察粪便颜色及量，观察有无再出血迹象，该选项正确。故选C。解题关键：双气囊三腔管压迫止血宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他治疗措施。

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