正确答案:

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D

题目：患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，2岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是

腺病毒

解析：经多种抗生素治疗无好转的肺炎，该患儿可能是腺病毒肺炎。

[单选题]窦性心动过速的常见病因是

使用阿托品时

解析：窦性心动过速的常见病因有：心力衰竭的早期、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎、贫血，发热，感染，缺氧，自主神经功能紊乱、药物（肾上腺素类、阿托品类）。其他选项会使心率减慢。故答案为D。

[单选题]在使用胰岛素的过程中，老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是

肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

解析：老年人肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低。

[单选题]某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好

灭蚊工作

解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙脑主要传播媒介。因此应动员社区居民做好灭蚊工作。

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