正确答案:

800ml

D

题目：患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

解析：1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。 3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。 4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。 5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颅内肿瘤最好发的部位是

大脑半球

解析：颅内肿瘤最好发的部位是大脑半球。

[单选题]患者男，52岁。入院诊断为亚急性细菌性心内膜炎。医嘱血培养标本采集，护士为其采血量应为

10～15ml

解析：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

[单选题]卧床患者产生压疮最主要的压力因素是

垂直压力

解析：压力因素包括压力、剪切力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。

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