正确答案:

子宫附件B超检查

A

题目：患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6个月于2015-7-20就诊。既往月经4~5/28~32天，现月经7~10/15~45天.LMP2015-7-18，量多有血凝块。查：轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

解析：围绝经期出血以无排卵性功能失调性子宫出血最多，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。B型超声是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块。

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解析：不孕症、痛经、子宫后倾不活动、压痛、双侧附件均可触及6cm囊性肿块、阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节是子宫内膜异位症的典型病例的症状与体征。

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