正确答案:

变应性肉芽肿血管炎

题目：男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

解析：应性肉芽肿血管炎即Churg-strauss综合征(CSS)，主要累及中、小动脉的系统性血管炎的一种类型，较为罕见，诊断也有一定的困难，它以哮喘、坏死性肉芽肿样血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸性粒细胞增多和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征。常见多器官受累包括肺、心脏、肝脏、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏。结合病史考虑本病。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患者男性，73岁，既往有糖尿病史。因阵发性胸闷、气急1个月，伴阵发性夜间呼吸困难，昏迷2小时入院。平时患者口服格列齐特3片/d，苯乙双胍3片/d，血糖控制良好。查体：深昏迷，呼吸深快，BP65140mmHg，HR126次／min，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.9mmol／L，pH6.8，血钾4.7mmol／L，阴离子间隙15，ECG提示窦性心动过速。此时最可能的诊断是

乳酸性酸中毒

[单选题]消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用

普鲁本辛

[单选题]患者，男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿啰音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是

特发性肺纤维化

解析：特发性肺纤维化以隐袭性进行性呼吸困难为突出症状，可伴有干咳、少痰，体检肺底可闻及吸气相尼龙带拉开音（Velcro音）。可有杵状指（趾）。胸部X线检查：早期基本正常或磨砂玻璃样改变，中后期两肺中、下肺叶出现弥漫性网状、结节状及条索状阴影。肺功能检查为限制性通气障碍和弥散量减小。

[多选题]钩体病的临床特征有

起病急，高热、头痛

全身酸痛、软弱无力

腓肠肌压痛

眼结膜充血，浅表淋巴结肿大

重症患者可有肝肾功能衰竭

[多选题]甲型病毒性肝炎的临床分型为

急性黄疸型

急性无黄疸型

急性重型

淤胆型

[多选题]需要与生长激素缺乏性侏儒症相鉴别的有

黏多糖综合征

骨软骨发育不良

社会心理性侏儒

特发性矮小症

[多选题]狼疮肾炎肾组织活动性病变有

透明质酸

细胞增生

细胞浸润

解析：狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标（1）肾小球细胞增殖性改变；（2）纤维素性坏死和细胞核溶解；（3）细胞性新月体；（4）白金耳现象和玻璃样血栓；（5）肾小球中性粒细胞浸润；（6）肾间质单核细胞浸润。

[单选题]下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

位置觉

本文链接：https://www.233go.com/key/yo5ozk.html