正确答案:

支气管肺炎 先天性气管狭窄 肺动脉吊带

BCD

题目：患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃，呼吸40次／分，脉搏140次／分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。

解析：1.患者主要症状为呼吸道症状，考虑与呼吸道相关疾病进行鉴别。根据心脏杂音听诊的特点可以排除动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄及肺动静脉瘘。肺动脉吊带因压迫气管可出现咳嗽、喘鸣、呼吸困难，同时可合并房间隔缺损等心内畸形。 3.心血管三维CT可以清楚地显示异常血管的走行情况，对诊断先天性血管环和肺动脉吊带很有价值，左肺动脉吊带CT的典型表现是：左肺动脉异常起源于右肺动脉，经气管后方进入左肺门。 4.肺动脉吊带患者尽早手术，可避免长期缺氧、呼吸困难、猝死，手术的目的在于解除异常起源的肺动脉对气管的压迫。切断右主支气管，将其在肺动脉后进行吻合的手术称为右主支气管重定位术，由于术后易发生吻合口狭窄及术后右肺通气功能不良等并发症，现已很少应用。

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[单选题]男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。体查：血压12/9kPa(90/67.5mmHg)，心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是 ( )

输血补液，继续观察

[单选题]局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是

抑制大脑抑制性通路

解析：局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。故答案应选C。

[单选题]关于周围型肺癌，下列哪项是正确的 ( )

起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置

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