正确答案: 右颧骨、颧弓骨折
D
题目:患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。
解析:颌面骨骨折 牙槽突骨折在X线片上骨折线为不规则、不整齐的低密度线条状影像,呈横行、斜行或纵行,常伴有牙损伤。下颌骨骨折好发部位是颏部、颏孔区、下颌角及髁状突。颏部骨折可伴一侧或双侧髁状突的间接骨折。颏孔区骨折长骨折段受双侧降颌肌群牵引向下内移位,短骨折段受升颌肌群牵引向上前方并稍偏内侧移位,前牙可显示开胎。下颌角骨折多发生在第三磨牙的远中侧,骨折线位于一侧下颌角时,骨折段可不发生移位。髁状突骨折多发生在髁颈部。上颌骨骨折按其部位,X线分为三型:Le Fort Ⅰ型骨折线从梨状孔下部,经牙槽突基底部,向后至上颌结节呈水平状延伸至翼板。Le FortⅡ型 骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、经眶下缘、颧骨下向后达翼板。Le FortⅢ型 骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼板。颧骨骨折常在骨缝处裂开,可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上颌窦外侧壁骨揣。颧弓骨折以颧弓中段多见,如为三线骨折,则在骨折线处呈“M”型。
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