正确答案:

7—15min

B

题目：经肌注枸橼酸芬太尼后，镇痛起效的时间大概是（）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是

同侧下肢痛觉丧失

解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。

[单选题]某男65岁，1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超(–)，尿检(±)，最可能的诊断是

带状疱疹后神经疼痛

解析：有带状疱疹病史，出现相应区域的神经痛，排除其他疾病(肿瘤骨转移)即可诊断为带状疱疹后神经痛。

[单选题]胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括(　　)。

急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症

解析：髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断睨确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症；急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症；外侧型和极外侧型腰椎间盘突出症；合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。

[单选题]关于病理性（非生理性）疼痛，以下不正确的是（）

它由A-δ纤维和C纤维所引起，而不是由A-β纤维，后者主要传导触觉

解析：现已证实，伤害性输入后，外周和中枢神经系统可发生长期的改变。这种神经可塑性可改变机体对正常外周感觉输入的反应。在病理性疼痛的情况下，刺激A-β纤维可引起疼痛，而在正常情况下，这种刺激仅会引发碰触反应。

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

神志改变

[多选题]为医疗的必要性提供文件材料时需注意（）

医生应该提供诸如患者的就诊记录和医嘱记录来支持所提供的医疗服务是恰当的

医生应该只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与患者的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的

解析：合理和必要的服务一定要： 安全且有效 非实验性及研究性 合适的，包括在以下两方面的持续时间和频率都是适合的： 完成了依据采用的临床操作标准针对该患者目前情况的 诊断或治疗或功能的改善之后 为患者建立一个目前情况及医疗需求相符的环境 由合格的工作人员制定和/或完成 满足了但并未超越患者的医疗需求 　　治疗必要性的文件记录 医生需提供一切治疗的相关文件，比如病人的病历和医嘱，来支持提供这样一项医疗服务是适合的 只给那些满足医保标准的医疗服务开账，它必须与病人的诊断和治疗相关，是合理的并且是必要的

[单选题]内生性软骨瘤的治疗方案应选择

刮除植入松质骨

[单选题]痛觉传递的第一级神经元位于(　　)。

脊神经节

[单选题]患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了

喉返神经阻滞

解析：肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括：Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全脊髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起，表现为声音嘶哑、失音。

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