正确答案:

子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

E

题目：初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况

解析：子宫韧带收缩力不属于产力，子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力均为产力。

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与孕酮竞争孕激素受体从而阻断孕酮的作用

解析：对于终止 10-13 周妊娠，过去通常在充分扩张宫颈后行钳刮术夹出胎儿及胎盘组织，而这种手术操作的技术要求较高，损伤也较大，子宫及内脏损伤、并发症如羊水栓塞、宫颈撕裂、穿孔等发生率明显高于早孕吸宫术，鉴于米非司酮与米索前列醇合并应用主要通过蜕膜绒毛细胞退化、凋亡、出血、剥脱，激活子宫肌，产生节律性收缩和扩张软化宫颈而达到终止早孕。在这一阶段给予药物流产，目的是代替过去的钳刮术，即使流产未能完全，但用药使胎儿胎盘部分排出再清宫，手术容易进行减少创伤，减少术中对宫颈的损伤，避免刺激迷走神经诱发人流综合症。而 10-13 周妊娠生理特点是胎盘面积相对较大，蜕膜较厚，药物作用使其变性易碎，因此流产后易发生胎盘滞留和胎盘胎膜残留，或流产失败而需要行钳刮术。我们采用米非司酮不同剂量配伍米索前列醇终止 10-13周妊娠，从两组用药后胚胎排出情况得知，B 组胚胎排出率明显高于 A 组，因而减少了钳刮术的发生率。因此，作者认为米非司酮片 75mg，q12h,，连服 2 天（4 次）后配伍米索前列醇阴道用药终止 10-13 周妊娠优于米非司酮片 50mg，q12h,，连服 2 天（4 次）后配伍米索前列醇阴道用药终止10-13周妊娠。

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解析：胎盘早剥的并发症为胎儿宫内死亡，DIC，产后出血（难以纠正，引起休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致希恩综合征发生），急性肾衰竭，羊水栓塞。故正确答案为ABCD

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