正确答案:

立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

A

题目：患儿，男，3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热40.5℃，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。

解析：青霉素过敏应，立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。 即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

体温退后复升

解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

[单选题]脑血管病的预防中最关键的一环是指

发病前的预防

解析：对脑血管病的预防，早期对危险因素进行干预，可显著降低脑卒中的发病风险，达到使脑血管病不发生或推迟发生，因此是疾病预防中最关键的一环。

[单选题]成人安静状态下，关于血压的说法，正确的是

一般右上肢血压高于左上肢

解析：1.高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征。（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.正常脉压差的范围是30-40mmHg。4.一般情况下右手血压比左手血压高10～20mmHg。因为右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，头臂干是主动脉的大分支，所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高（D对）。5.一般情况下,安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出20到40 mmHg左右（E错）。故答案为D。

[单选题]患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在

黑质

解析：帕金森病的主要病变是在大脑的中脑部位的黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。黑质、蓝斑等处多巴胺能神经元凋亡，导致黑质――纹状体系统内多巴胺的生成减少，或造成多巴胺能与胆碱能系统不平衡。临床上出现呈缓慢进展性，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势异常为特征的一系列临床症状表现。

[单选题]脐疝的疝环是

脐环

解析：疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。

[单选题]患儿，男，7岁。被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学，护士指导正确的是

连续3次便培养阴性

解析：细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，传染源包括患者和带菌者，应给予消化道隔离（隔离至临床症状消失，大便培养连续3次阴性）。故连续3次便培养阴性，可以解除隔离，继续上学。答案为E。

[单选题]黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，发绀明显。给予半坐卧位的主要目的是

使膈肌下降，呼吸通畅

解析：半坐卧位能使盆腔有炎症患者感染局限化，所以B错，半坐卧位并不能减轻咽部刺激及咳嗽，也不能促进排痰，D、E错误。对于心肺疾病引起的呼吸困难患者，给予半坐卧位，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得以改善。故本题选C。解题关键：患者有心肺疾病史，有明显发绀时首先应该使呼吸顺畅，改善缺氧。

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