正确答案: 洋地黄制剂
C
题目:下列药物服用前需常规测心率的是
解析:心力衰竭患者使用洋地黄类强心药物注意事项一般是出现了心力衰竭后才使用洋地黄类强心药物,所以,此观察方法对心力衰竭患者的病情观察均适用。①一般观察。定时测最体温、脉搏、呼吸;每天测最1-2次血压;每周测量1-2次体重。记录患者出入量;观察患者呼吸困难、水肿情况等。②用药前的观察,每次应用洋地黄制剂前必须测量患者的心率、心律及脉搏情况。若出现心动过缓,每分钟脉搏低于60次或心动过速梅分钟脉搏大于120次时应进一步查找原因,再结合观察患者的精神状态,看有无洋地黄中毒的反应,例如:恶心、呕吐、黄视、绿视、视物模糊等。若有以上情况则不能育目使用洋地黄类药物,这些症状提示患者已有洋地黄中毒反应了。③用药过程中应随时测量患者心率、心律及脉搏情况,并随时询问患者的感觉和有无不适。④用药后的观察。应随时监测患者脉搏及心率、心律变化,一般是30分钟巡视患者一次,观察患者神态情况,精神状态,以便随时发现病情变化。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后,患者依赖性增强,自己能做的事也要别人代劳,该患者使用的心理防卫机制是
退化
解析:心理防卫机制渊源于心理学大师弗洛伊德的学说,指人们在应付挫折情境时,为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机制约有二十多种,诸如压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来,借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。
[单选题]患者,女性,50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是
输注时若发现外渗,立即拔针
解析:(1)尽量避免对外渗局部施加压力,以防止外渗药物进一步扩散。(2)发生药物外渗后,患者应卧窗休息,减少活动。(3)将患肢抬高24到48小时,促进血液回流,减少局部组织肿胀。(4)局部热敷能促进血管扩张,加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时,热敷温度以50到60度为宜,每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗,如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。(5)冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时,冷敷温度以4到6度为宜,每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物,如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮损,蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。根据病人的具体情况,外渗24小时内局部给予冷敷,以减轻疼痛和预防组织坏死,可促使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢,减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭,既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散,又可以止痛,封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后,避免患处的局部受压,外渗局部肿胀严重时,可用33%~50%硫酸镁湿敷,湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm,湿敷时间保持24小时以上,如果药物外渗后局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。(6)应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动,避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢,时间一长,可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。
[单选题]接种卡介苗的正确部位及方法是
三角肌下缘ID
解析:皮内法:即皮内注射法。注射部位在左上臂三角肌下端外缘,注射后应起一皮丘。结核菌素试验阴性者,所用菌苗每毫升含介苗0.5mg或0.75mg,用0 .1ml做皮内注射用,严禁注入皮下。此法阳转率高且稳定。
[单选题]做真菌培养时,取分泌物的部位是
溃疡面
[单选题]患者,女性,23岁,因外伤行肝叶切除术后12小时,患者感头晕、心慌、气促、湿冷,心率125次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑
肝断面出血
解析:肝叶切除术后并发腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。
[单选题]属于语言性沟通的是
宣教资料
解析:语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通,主要包括言语沟通、书面沟通和电子沟通等。
[单选题]患者,女,58岁,胃癌晚期伴多发转移,已无法手术治疗。家属怕影响患者情绪要求护士不要将病情告知患者。但患者多次向护士询问其病情及处理措施。在对患者心理状况进行全面系统评估及跟患者家属进行磋商之后,护士最终将病情告知患者本人。此案例体现尊重患者享有的何种权利
知情同意权
解析:通过综合评估患者心理接受状态的情况下,护士将病情告知患者,是尊重患者知情同意权的表现。
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