正确答案:

腰椎间盘突出症

E

题目:男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:

解析:患者腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验均是阳性,是腰椎间盘突出症的典型表现,右足拇指背伸力下降,提示L5神经受压,本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
  • 局部制动

  • 解析:创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素,营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。

  • [单选题]臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为
  • 3个月

  • 解析:对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(维生素B1、维生素B6、维生素B12等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。

  • [单选题]关于类风湿关节炎错误的是 ( )
  • 病因与感染等因素无关

  • 解析:RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等,故本题答案C错误。

  • [单选题]下列哪一神经不是臂丛神经终末支 ( )
  • 副神经

  • 解析:副神经(accessory nerve)是第11对脑神经,不是臂丛神经的终末支,本题答案选择D。

  • [单选题]木瓜蛋白酶水解IgG的产物是
  • 2个Fab和1个Fc

  • 解析:木瓜蛋白酶水解IgG的部位是在铰链区的重链链间二硫键近N端侧,可将Ig裂解为2个完全相同的Fab段和1个Fc段,故本题答案选择B。

  • [单选题]男性,15岁,左膝酸痛2个月,加重1周伴局部肿胀,无发热,X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变,有散在的钙化并有骨膜反应,经病理活检证实为软骨肉瘤,采取以下哪种治疗
  • 病段切除+自体带血管骨移植

  • 解析:恶性程度低的软骨肉瘤,可做局部或广泛根治性切除,化疗与放疗效果不明显,术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。

  • [多选题]下列说法正确的是
  • 骨骺骨折是最常见的骨骺损伤,但并不是骨骺损伤的全部

    儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端

    Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损,Peterson分型中包括这种损伤

    骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位

    骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱

  • 解析:儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端,骨骺骨折是最常见的骨骺损伤,但并不是骨骺损伤的全部,Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损,Peterson分型中包括这种损伤,治疗的基本原则是早期解剖复位,最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱。

  • [单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是
  • 主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致

  • 解析:尺神经在肘下部损伤者,支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指指间关节可屈曲,但由于手内肌瘫痪,使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失,指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。

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