正确答案:

限制水、蛋白质的摄入

E

题目：患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

解析：主要护理问题为，体液过多，应采取的主要护理措施为限制水、蛋白质的摄入。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为提高护理质量，病区护士长和护士们从入院评估、住院护理、出院指导等环节进行了一系列的改革，下列哪个指标可以体现本次改革的终末护理质量

护理差错发生率

解析：终末护理质量指患者所得到的护理效果的综合质量。它是通过某种质量评价方法形成的质量指标体系。这类指标包括技术操作合格率、差错发生率、患者及社会对医疗护理工作满意率等。

[单选题]当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧

6.6kPa(50mmHg)

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

纤维胃镜检查

解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，即通过采用纤维胃镜进行检查。其他检查手段有胃液分析、血清胃泌素检查，胃肠钡剂检查、幽门螺杆菌等，这些检查有助于病因检查。答案为D。

[单选题]小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外

喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱

解析：小儿急性喉炎与成人相比更易发生呼吸困难，原因如下：① 小儿喉腔狭小，喉内粘膜松弛，肿胀时更易导致声门阻塞。② 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着松弛，炎症时肿胀较重。③ 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，炎症易发生粘膜下肿胀，而使喉腔变窄（C错）。④ 小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。⑤ 小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反应较重。⑥ 小儿的神经系统不稳定，容易受激惹而发生喉痉挛。⑦ 喉痉挛除可以引起喉梗阻外，又使充血加重，喉腔更加狭小。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。故答案为C。

[单选题]患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

停用以前所用的药物

解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。解题关键：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂、富含叶绿素的食物，避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

[单选题]患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是

布洛芬的不良反应

解析：青霉胺的不良反应：乏力、恶心、呕吐及腹泻等。偶见骨髓抑制和肾损害。糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应。布洛芬的不良反应中最常见的不良反应是胃肠反应。

[单选题]某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

发热反应

解析：输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现发热反应。

[单选题]患者女，62岁。高血压1年，使用降压药时应注意

从小剂量开始

解析：降压药物要注意从小剂量开始应用，5-10分钟测量血压1次，据血药逐步调整药物用量。1，使用降压药物最好是使用输液泵或者是使用注射泵，这样的话，可以保证剂量安全和合理。2，再就是要避免血压降得过快和过低。3，一定要注意避光。

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