正确答案:

脾切除

D

题目：患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转，治疗可采用

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜激素治疗无效病情加重可行脾切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌

链球菌

解析：急性肾炎发病有关的细菌为链球菌（C对）。

[单选题]扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是

单侧或双侧心腔扩大

[单选题]患儿，女，早产儿，3个月。出生后因身体原因，未能接种卡介苗，家长带其补种卡介苗，正确的护理措施是

结核菌素试验阴性再接种

解析：对未接种的新生儿，2-3月后再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种。以后每3-4年复种一次，复种前也应先作结核菌素试验。

[单选题]患者，男性，45岁。多次测得血压均为125/85mmHg。应考虑患者为

正常血压

解析：血压为125/85mmHg，考虑为正常血压。1.低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.理想血压：收缩压<120mmHg；舒张压<80mmHg。4.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~95mmHg。故答案为D。

[单选题]患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是

低钾血症

解析：根据题干，患儿腹泻、酸中毒，补液后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最可能的并发症是低钾血症。低钾血症主要表现为：①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。故答案为C。

[单选题]肾盂肾炎最常见的致病菌是

大肠埃希菌

解析：肾盂肾炎是由于肾盂和肾实质受细菌侵袭所引起的炎症性病变。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌（约占60%～80%），其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。当尿路流通不畅，身体抵抗力降低时，感染细菌而引起本病。故答案选择A。

[单选题]某白血病患者需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥

防止鞘内注药后头痛应给予止痛剂

[单选题]孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是

恐惧

解析：前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以，对于孕妇来说十分恐惧会失去孩子。故本题选B。

[单选题]患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是

安排患者提前就诊

解析：门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。故答案为C。

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