正确答案:

骨骼改变

D

题目：评估佝偻病激期临床表现的主要依据是

解析：维生素D缺乏性激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠；肋膈沟或郝氏沟；形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿有佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。 4)脊柱：婴幼儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆：严重者可致骨盆畸形，形成扁平骨盆，成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓：肌张力降低和肌力减弱，坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。

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解析：根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为：下排气式压力蒸汽灭菌、预真空压力蒸汽灭菌、快速压力蒸汽灭菌。故选ACD。

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肾上腺皮质激素

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