正确答案:

中毒性肠麻痹

题目：重症肺炎患儿发生腹胀大多因为( )

解析：重症肺炎时，低氧和内毒素血症、水电解质紊乱、酸碱失衡可引起肠粘膜水肿、糜烂、溃疡和出血，破坏肠粘膜屏障，可导致中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹时，肠排空障碍表现为腹胀，与气体在肠内的推动障碍有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]儿童类风湿病全身型的特点是

发热为主要症状

解析：有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

[单选题]婴幼儿时期最常见的肺炎类型是

支气管肺炎

解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，为最常见的婴幼儿疾病。

[多选题]人工喂养的注意事项有( )

选用适宜的奶嘴

测试乳液的温度

避免空气吸入

加强奶具卫生

及时调整奶量

解析： 1.人工喂养时，要为婴儿选择合适的奶瓶(含奶嘴)。奶瓶及奶嘴的清洗、消毒一定要彻底，否则极易引起婴儿腹泻。由于婴儿的肠胃发育尚未完善，无论使用哪一种代乳品，妈妈都应该严格地按相应的冲调原则操作，否则很容易引起婴儿腹泻或其他健康问题。选用配方奶粉喂养时，一定要认真阅读奶粉冲调说明，严格按照说明上注明的水与奶粉比例、冲调程序等进行冲调多数婴儿在补充足够水分后，加以一定量的运动和腹部按摩，大便情况会转为2.奶的温度要适宜，不宜过热或过冷，妈妈可将调好的奶液滴几滴在自己手腕内侧或手背，以不烫手为合适。每次喂奶时间为15～20分钟，不宜超过30分钟喂奶时应把奶瓶垂直于嘴，若奶嘴有两孔时，两孔对着两侧嘴角，使奶嘴处充满奶液，以免婴儿吸入很多空气而引起腹胀、溢奶3.每次喂奶结束时，奶瓶中应有剩余奶，以便妈妈观察食入奶量并确认婴儿是否喝足。婴儿喝完奶后，同样需要拍背排气4.两次喂哺间隔一般在3～4小时，不必强求婴儿把奶瓶内的牛奶喝完。剩余的奶汁应立即处理掉，并及时清洗奶瓶，避免细菌生长5.若发现婴儿对牛奶有过敏反应，如呕吐、腹痛、湿疹、荨麻疹等，应立即停止使用，在医生指导下改用其他不含牛奶的代乳品，比如惠氏豆类配方粉。

[单选题]患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为( )

法洛四联症

解析：法洛四联症1.症状（1）发绀：多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作：多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞：为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。2.体征：患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。

[单选题]婴儿发生溢乳的原因是

幽门括约肌发育好，贲门肌发育差

解析：婴儿胃呈水平位。幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，胃容量小，加上吸奶时常吞咽过多空气，因此易发生溢乳。

[单选题]小儿出生时，大脑的重量是

370g

解析：出生时的新生儿大脑重量约为370g，占体重的10%～12%。

[多选题]下列有关生理体重下降的特点，叙述正确的是( )。

母乳量不足所致

发生在生后1周内

由于丢失水分和胎粪排出引起

解析：出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。

[多选题]洗手指征

接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后

进行无菌技术操作前后

接触血液、体液和被污染的物品后

脱手套后

手污染后可能污染外环境时

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

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