正确答案:

腺病毒肺炎

E

题目：患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。

解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁婴幼儿，冬、春季多发，病死率较高，是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。临床主要特点为急骤发热，高热持续时间长，中毒症状重。多呈稽留热，大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日；重症病儿出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫，胸膜反应或胸腔积液。肺部X线改变较肺部体征早，可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶。该患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性肾炎一般病例的处理原则是 ( )

少盐或无盐饮食

控制感染，病程早期使用青霉素或红霉素

卧床休息至肉眼血尿消失，血压正常，浮肿消退

一般无需长期用抗生素预防感染

解析：[治疗方针]本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。[药物治疗]包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。[其他治疗]少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时透析治疗帮助患者度过急性期。[日常护理]急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。[饮食调理]限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。

[单选题]生长激素缺乏症临床表现为

生长迟缓，骨成熟延迟，青春期发育延迟和智力正常

解析：主要表现为身材矮小，生长变慢两个方面。这些患者虽然身材矮小，但体型匀称，皮下脂肪多，肌肉不发达；骨骼成熟迟缓，骨龄较年龄小，智力多正常。

[单选题]根据影响划分的冲突类型是

破坏性冲突

[多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

停止服用维生素D

限制摄入钙盐

口服泼尼松

重者可口服氢氧化铝

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

[单选题]属于多基因遗传病的一项是 ( )

精神分裂症

解析：多基因遗传病有先天性心脏病、小儿精神分裂症、家族性智力低下、脊柱裂、无脑儿、少年型糖尿病、先天性肥大性幽门狭窄、重度肌无力、先天性巨结肠、气道食道瘘、先天性腭裂、先天性髋脱位、先天性食道闭锁、马蹄内翻足、原发性癫痫、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睾丸下降不全、脑积水等。

[单选题]生后2周内的婴儿采用牛乳喂养应选

2：1牛乳

解析：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷。稀释奶仅用于新生儿。生后不足2周者采用2:1奶（2份奶加1份水）；以后逐渐过渡到3:1奶或4:1奶；满月后即可用全奶。故选B。

[单选题]急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是

低钠血症

解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙)。 【该题针对“基础知识-急性肾功能衰竭（病因病理）”知识点进行考核】

[多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

获得性

原发性

遗传性

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

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