正确答案:

潜在并发症：颅内压增高 生活自理缺陷 营养失调：低于机体需要量 体温过高 急性疼痛：与脑膜刺激征有关

ABCDF

题目： 患儿男性，8岁，4个月前突然出现嗜睡、发热，学校适应困难，家长未给予重视。3个月前出现癫痫样发作3次，表现为右上肢不自主的抖动、发热、进食困难，并自诉头疼，家长带患儿到当地医院就诊，行脑电图检查，提示弥漫性慢波增多，脑脊液检查外观清，白细胞数正常，以淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L，糖和氯化物正常。患儿入院后，精神反应欠佳，不能正常与责任护士沟通。

解析：该患儿为8岁男孩，有发热，癫痫样抽搐病史，目前存在的护理问题有：体温过高及生活自理缺陷；患儿自诉头疼，有颅内压增高的危险；进食困难，可能存在营养失调：低于机体需要量；该患儿呼吸形态没有发生改变，故没有气体交换受损的问题。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]患儿男，8岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是

  • 注意力缺陷多动症

  • 解析：这种疾病症状主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调等，部分患儿可有视觉－运动障碍、空间位置觉障碍等。

  • [单选题]一患儿因血尿、少尿、水肿及高血压而入院，诊断为"急性肾炎"，体检时测量血压，使用血压计的袖带宽度应为

  • 上臂长度的1/3

  • 解析：测量血压，使用血压计的袖带宽度应为上臂长度的1/3

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