正确答案: 心力衰竭
C
题目:1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹征(+),左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上,体温39℃,呼吸70次/分,出现哮鸣音,吸气末少量中细湿性啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是
解析:心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释;②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上;③肝大达肋下3cm以上,或短时间内较前增大;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然出现烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释;⑥尿少、下肢水肿,排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述①~④项为主要临床诊断依据,尚可根据其他表现和①~②项辅助检查综合分析。
【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]医务人员的哪些行为符合节育的医德要求
宣传节育是夫妇双方的义务
争取早期人工流产
尊重人们对节育措施的自愿选择
解析:从题目中所述:节育是夫妇双方的义务,尊重人们对节育措施的自愿选择,争取早期人工流产,都符合节育的医德要求。对未婚先孕或婚外孕者予以曝光,绝育手术一律选择以女性为对象,不尊重个人隐私和针对妇女是错误的。
[多选题]肥胖-换气不良综合征的临床表现有
低氧血症
肺通气不足
继发性红细胞增多症
充血性心力衰竭
解析:患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿呼吸困难劢的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清嗜睡或昏睡等。
[单选题]5个月婴儿,体重6kg,按乳量计算,在人工喂养时,每日需要的配方奶量约为( )
660ml
解析:每日每千克体重需牛奶110毫升,如婴儿6千克重,每天就应吃牛奶660毫升,约3瓶奶,每3-4小时喂1次奶。
[单选题]小儿肺炎合并心力衰竭常以哪种衰竭为主 ( )
右心衰竭
解析:重症肺炎可合并心肌炎、心力衰竭。心力衰竭主要表现为:①呼吸困难加重,呼吸突然加快超过60次/分。②心率突然增快超过180次/分,与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝,奔马律。④骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。常以右心衰竭为主。故选B。
[单选题]6个月婴儿,人工喂养主食宜选 ( )
鲜牛乳
解析:6个月婴儿,人工喂养主食宜选鲜牛乳
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