正确答案: 垂体肿瘤切除术
A
题目:女性,42岁,进行性肥胖2年,体重增加15kg。查体:BP170/105mmHg,向心性肥胖,心肺(-),腹部皮肤可见宽大、深色紫纹;皮质醇节律紊乱,小剂量地塞米松抑制试验:尿17羟-皮质类固醇:给药前25mg/24h,给药后20mg/24h;大剂量地塞米松抑制试验:尿17羟-皮质类固醇:给药前25mg/24h,给药后18mg/24h。
解析:1.依赖垂体ACTH的Cushing病,女性多见,其发病环节大部分病例在垂体,切除微腺瘤可治愈。
2.考虑为微腺瘤,主要治疗原则为手术切除。
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下2/3以内
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解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿,其水肿常发生在下肢,且局限于堵塞部位以下的地方,不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同,可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿,因身体低垂部位流体静水压较高,水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性,尤以腹水多见,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少,血浆渗透压降低所致,常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重,以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E
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解析:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。
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