正确答案:

胸部X线平片显示纵隔增宽 食管钡餐显示食管体部扩张 食管下段黏膜皱襞增粗迂曲 胃镜检查时食管内常有食物残留 胃镜检查时食管内可能散发出恶臭味 胃镜检查时食管内可以看到有陈旧性血液 胃镜见中下段食管扩张、扭曲

ACDFGHI

题目：患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。

解析：5.食管钡餐显示食管下段呈串珠样改变为食管静脉曲张的表现。贲门失弛缓症时胃镜稍微用力多能顺利通过贲门。贲门失弛缓症严重时食管下段因为食物长期滞留会出现糜烂、渗血、黏膜皱襞增粗迂曲。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治疗

甲氧氯普胺(胃复安)

多潘立酮(吗丁啉)

质子泵抑制药

解析：药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

[多选题]免疫防御功能异常可发生( )

超敏反应

免疫缺陷

解析：免疫防御反应异常增高可引发超敏反应，反应过低或缺失可引发免疫缺陷病；免疫自稳功能失调可引发自身免疫性疾病；免疫监视功能失调可引发肿瘤或病毒持续性感染

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]血氨升高常见于

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

[多选题]自身免疫性肝炎的病理特点有

汇管区中至重度碎屑样坏死

汇管区中至重度浆细胞浸润

小叶性肝炎

解析：肝脏病理学改变 患者均可见不同形式的肝细胞变性, 坏死和浆细胞浸润. 变性主要为嗜酸样变性和气球样变性，水样和脂肪变性相对少见; 为点状坏死, 为碎屑样坏死,桥接坏死, 小叶内融合坏死; 汇管区浆细胞浸润最为常见, 有部分患者存在窦周淋巴细胞的浸润; 患者在汇管区和窦周存在不同程度纤维组织增生, 故ABC正确。

[多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

粪便渗透压>125mOsm／L

禁食后腹泻停止或显著减轻

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[多选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

腹水形成

抵抗力降低

脾功能亢进

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，致病菌多为肠道G-杆菌 。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用 。

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

阴虚感冒

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