正确答案:

出血的病因 出血量的估计 出血是否已经停止 目前是否需要外科手术治疗 出血的定位诊断

ABCDE

题目：急性上消化道出血时应及时明确的问题为

解析：急性上消化道出血病发突然，变化非常快，容易导致失血性休克而危及患者生命，必须及时进行抢救和处理。要明确患者出血的原因和部位，估计出血量，然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血的量和速度，同时观察患者的出血的情况以及便血的性质，判断有无再次出血的迹象，否需要外科手术治疗的等问题。

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[单选题]患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

代偿期肝硬化

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是

芳香族氨基酸

血氨

解析：1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[单选题]支配瞳孔缩小的神经是

动眼神经的副交感神经

[单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

脊椎结核

[单选题]男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义

动脉血氨

解析：肝硬化患者出现精神症状，应首先考虑肝性脑病。另外以精神症状为惟一表现的患者应与其他疾病如糖尿病、尿素症、精神疾患等鉴别。肝性脑病患者多有血氨升高。

[单选题]引起尿急的因素中哪项错误

尿中含糖量高

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

骨蒸潮热，五心烦热

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