正确答案:

胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

E

题目：患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

解析：4.该患者有胆囊结石，再次出现腹痛，伴有黄疸，发热，考虑为胆囊结石进入胆总管并堵塞远端所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上消化道大量出血伴有呕血时出血量为

>250ml

解析：胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。

[单选题]患者闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是

实体觉

[单选题]下列关于慢性胃炎的描述错误的是

慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因，由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状患者表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，恶心等消化不良症状，这些症状之有无及严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性。A型胃炎即自身免疫性胃炎，又称胃体胃炎，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎，白癜风等。B型胃炎即慢性胃窦炎。

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