正确答案:

常规胃镜检查+活检病理

D

题目：患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。

解析：胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。故D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下面哪些是腹腔结核感染的途径

腹腔内的结核病灶直接蔓延

肺结核血行播散

肠结核穿孔至腹膜

肝结核蔓延至腹膜

腹腔内干酪坏死灶破溃

解析：结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。①消化道传染：饮用带结核杆菌的牛奶，取食和舔啃被结核杆菌污染过的食具或物品，以及吞咽带菌痰液可使结核杆菌侵入肠道。②血行播散：腹部病变为全身粟粒结核病的一部分。③淋巴播散：胸腔内淋巴结结核经淋巴管逆流可侵犯腹腔内淋巴结。故全正确。

[单选题]急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别在于 ( )

基本病变的程度不同

[单选题]对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是

抗结核治疗2～6周有效

解析：对高度怀疑肠结核的病例中，如抗结核治疗2～6周有效，可作出肠结核的临床诊断，选项B、 C、D、E可有利于诊断，但均无确诊意义，因此选A。

[多选题]慢性胃炎的主要组织病理学特征是

炎症

萎缩

肠化生

异型增生

解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩、异型增生和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

[单选题]低钠血症常见于

尿崩症

[单选题]女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

5-氨基水杨酸口服

[多选题]回盲部易患肠结核是因为 ( )

肠内容物在回盲部停留时间较长

回盲部有丰富的淋巴组织

结核杆菌易侵犯淋巴组织

解析：结核杆菌易在回盲部引起病变，主要和下列因素有关：　　(1)在正常生理情况下，肠内容物在通过回盲括约肌前，滞留于回肠末端的时间较长，加之结肠近端反蠕动，使肠内容物在盲肠逗留的时间更久，这样就增加了结核杆菌对回、盲肠粘膜接触和侵犯的机会。　　(2) 回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌最易侵犯淋巴组织。

[单选题]下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的( )

仅存在于胃肠道

[单选题]以下哪项不是引起消瘦的原因

甲状腺功能减退症

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