正确答案:

食管腺癌

A

题目：患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。

解析：患者病理诊断为Barrett食管。Barrett食管是食管腺癌和胃贲门腺癌的主要危险因素。故A正确。

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并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者

急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者

肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者

诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

解析：手术指征：①伴完全或不完全肠梗阻，内科治疗不能缓解者；②肠穿孔或肠瘘经保守治疗不能控制闭合者；③诊断未明，与腹腔内肿瘤或急腹症难以鉴别，需手术探查者。

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