正确答案:

肛周病变 发病年龄轻 广泛性病变 首次发病需使用激素治疗 穿透性病变

ABDEF

题目：患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。

解析：目前文献表明，提示克罗恩病患者预后不良的因素包括发病年龄轻、肛周病变、累及肠道范围广、首次治疗需使用激素、穿透性病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]大量呕血后，急性失血症状为

乏力

头晕

出汗

心慌

解析：若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。故ABCD正确。

[单选题]继发性腹膜炎疼痛的特点 ( )

持续性剧烈疼痛

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血

粪质稀薄，肠鸣音亢强

充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善

补液与尿量足够，血尿素氮再次升高

血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

解析：1.血常规中红细胞，血红蛋白持续性下降或升高后，再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分，尿量正常的情况下，血尿素氮（BUN）持续性升高。故ABDE正确。

[多选题]引起肺弥散量降低的有( )

肺结核

气胸

肺间质纤维化

解析：弥散量减少的生理病理状态或疾病：引起弥散量减少的病理状态比较多，这些病理状态可能合并有肺容量的增加。①肺气肿：能进行气体交换的肺泡毛细血管组织损失而肺容量增大；② 肺叶切除术后；③ 石棉沉着肺；④ 慢性过敏性肺炎；⑤ 恶性肿瘤的肺淋巴管转移；⑥ Hamman 一Rich 病（慢性间质性肺炎）；⑦ 肺部组织细胞增多症；⑧ 氧中毒性肺炎；⑨ 放射性肺间质纤维化；⑩ 肺结节病；11硬皮性肺病；12系统性红斑狼疮的肺部病变；13特发性肺泡蛋白沉着症；14贫血：红细胞的数目减少或血红蛋白水平下降而肺容量相对不变；15肺栓塞；16 早期肺胶原一血管性病变；17 早期粟粒状肺结核。

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

阳明经头痛

[单选题]男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

动态观察甲胎蛋白的变化

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