正确答案: 如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45° 使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
ABCEF
题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
解析:抬高床头,按时进行口腔护理、更换螺纹管,尽早拔管,是预防呼吸机相关肺炎的核心措施;使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物,重复使用存在感染风险,应一次一管,不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F;此题的错误选项是D。
查看原题 点击获取本科目所有试题
延伸阅读的答案和解析:
[多选题]心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者
两肺底闻及湿性啰音
心尖区闻及舒张期奔马律
可触及交替脉
[多选题]1型糖尿病的临床特点有
发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
起病以青少年居多
起病急,病情重
血浆胰岛素水平明显低于正常人
有自发性酮症倾向
[多选题]下列属于绝大多数员工具有的心理需求是
愿意保持一致的心理
渴望获得理解的心理
追求公平的心理
希望得到承认的心理
[多选题]使用微波消毒应注意
微波对人体有一定伤害,应避免小剂量长期接触或大剂量照射
微波无法穿透金属面,故不能以金属容器盛放消毒物品
水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果
被消毒的物品应为小件或不太厚
常用于食物或餐具的消毒
[多选题]多发性神经病的病因有
代谢及内分泌障碍
营养障碍
化学因素
结缔组织疾病
[多选题]以下哪些心电图表现符合心房颤动
P波消失
R-R间隔绝对不等
解析:(1)P波消失,代之以f波。 (2)f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同。 (3)心室率绝对不规则,未治疗时通常为100~160次/分。当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。 (4)QRS波群形态正常。当发生室内差异性传导时,QRS波群可宽大畸形。
[多选题]需严密隔离的患者是 ( )
鼠疫患者
霍乱患者
[多选题]非正式组织的特点包括
组织成员情感相投
有共同兴趣爱好
可以满足个人需求
组织成员相互帮助
[多选题]作大便隐血试验,嘱患者检查前三天禁食 ( )
肝、血类
肉类
含铁药物
本文链接:https://www.233go.com/key/yoo6zr.html
相关资料