正确答案: 多巴胺
A
题目:某患者出现休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜
解析:患者休克时,小动脉等一般都接近于收缩状态,组织缺氧,使用血管收缩剂虽可暂时使血压升高,但更使组织缺氧加重,带来不良后果。因此,在现代抗休克疗法中,已极少应用血管收缩剂。异丙肾上腺素虽能扩张血管,增加心脏收缩力,但容易诱发心动过速,患者心率超过120次/分时,不宜应用。而多巴胺具有多种作用,能直接兴奋β-受体,增加心排血量,加强心肌收缩力,又有扩张肾动脉等作用,常在治疗严重休克中应用。
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解析:冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像,可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少50%即可诊断冠心病,减少70%~75%及以上会严重影响供血,故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉,测定心脏各部位的压力,计算心脏指数(CI)及肺毛细血管楔压(PCWP),直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困难时,用此检查方法可测PC-WP,高于正常值(<12mmHg),尤其是达18mmHg以上可确诊为左心衰竭,而肺部感染PCWP正常。
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