正确答案:

创伤

D

题目：能影响牙周组织对菌斑刺激反应的改变，不包括（）

解析：创伤不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。而其他激素可使牙龈毛细血管扩张，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应。而糖尿病现已被公认为牙周病的危险因素之一。

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