正确答案:

静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液 静脉输注抗生素 静脉滴注小剂量胰岛素

DEF

题目：患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。

解析：糖尿病酮症酸中毒必须针对高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱和可能并存的感染等情况制定综合治疗方案。酮症酸中毒时脱水量约为100ml／kg，，输液开始的第1小时，按20ml／kg(最大量1000ml)快速静滴0．85％氯化钠溶液。胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时多采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗。首先静推正规胰岛素0．1U／kg。

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